【激痛點2026】什麼是激痛點(Trigger Points)? 跟Referred Pain有什麼關係? 衝擊波可醫治嗎?
疼痛,是現代人生活中的常客。據統計,香港約有40%的成年人曾經歷過肌肉骨骼疼痛。其中,激痛點(Trigger Points)是最常見的疼痛來源之一。儘管如此,許多人對激痛點仍然知之甚少。那麼,什麼是激痛點?它與Referred Pain又有何關聯?面對頑固的激痛點,我們該如何治療和預防呢? 激痛點是什麼? 「激痛點」這個名詞,最早由美國醫生Janet Travell在1942年提出。她將激痛點定義為:「肌肉中高度敏感的局部點,觸壓時會引起局部和遠端的疼痛。」 激痛點的定義 從解剖學角度來看,激痛點是肌肉內的一個高度敏感點,通常位於肌肉的中心或附著點。這個敏感點可以是一個小結節,也可以是一條繃帶狀的肌纖維。當這個點被觸壓時,會引起明顯的局部疼痛,有時還會出現referred pain(遠端疼痛)。 激痛點的成因 激痛點的形成原因複雜,目前尚無定論。但以下幾個因素被認為與激痛點的發生密切相關: 激痛點的症狀 激痛點的症狀因人而異,但總體來說,疼痛是最常見的表現。 局部疼痛 激痛點所在的肌肉,通常會出現局部疼痛。這種疼痛可以是鈍痛、酸痛或刺痛,常伴有壓痛。患者可能會感到肌肉「硬梆梆」或「結塊」,活動受限。 referred pain referred pain是激痛點的一個特殊症狀,指的是疼痛發生在遠離激痛點的部位。 referred pain的定義 referred pain,也稱為「遠端疼痛」或「投射性疼痛」,是指疼痛出現在遠離實際病變部位的現象。例如,心肌梗塞時的左臂疼痛,就是一種referred pain。 referred pain的機制 referred pain的產生機制尚未完全明了,目前主要有以下幾種假說: 在激痛點的referred pain中,常見的投射部位包括頭部、頸部、肩部、手臂等。referred pain可能比局部疼痛更加難以忍受。 觸痛點 除了自發性疼痛外,激痛點還有一個重要特徵,就是觸痛點。觸痛點是指在肌肉的某個點上,輕輕觸壓就會引起明顯的局部疼痛。這個點通常與激痛點重合。觸痛點對診斷激痛點具有重要意義。 激痛點的診斷 激痛點的診斷主要依靠理學檢查和影像學檢查。 理學檢查 理學檢查是診斷激痛點的金標準。醫生會手法觸診肌肉,尋找觸痛點和緊繃帶。同時,還會評估肌肉的柔韌性、關節活動度等。某些特定的診斷標準,如jump sign(觸壓時患者會感到明顯的疼痛並產生閃避反應)等,對診斷激痛點也有參考價值。 超聲波檢查 超聲波檢查是一種無創、實時的影像學檢查方法。在超聲圖像上,激痛點通常表現為肌肉內的局部低回聲區,周圍有高回聲的纖維化組織。超聲引導下的激痛點注射治療,已經成為臨床常用的治療方式。 激痛點的治療方法 激痛點的治療應綜合考慮患者的年齡、症狀嚴重程度、併發症等因素,制定個體化的治療方案。常用的治療方法包括: 物理治療 物理治療是治療激痛點的首選方法,其目的是放鬆肌肉、改善血液循環、緩解疼痛。 衝擊波治療 體外衝擊波治療(ESWT)是近年來發展起來的一種新興療法,它利用聚焦的高能聲波,作用於肌肉組織,可加速軟組織的修復。 衝擊波治療的原理 ESWT的作用機制尚未完全明了,目前認為主要包括以下幾個方面: 衝擊波治療的優勢 與傳統的物理治療方法相比,ESWT具有以下優勢: 當然,ESWT也有一定的禁忌症和不良反應,如懷孕、惡性腫瘤、出血性疾病等,需要謹慎選擇。 激痛點按壓放鬆 激痛點按壓放鬆(Trigger Point Pressure […]
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