2025臀小肌引致【假】坐骨神經痛😱治療方法大不同👩⚕️腰痛衝擊波治療物理治療超聲波香港
預計閱讀時間:5分鐘 臀小肌激痛點 VS 真正的坐骨神經痛:了解差別很重要 下背部的疼痛問題非常普遍,可能源自多種不同的原因。其中兩種常見的疼痛類型是臀小肌激痛點(Gluteus Minimus Trigger Point)所導致的”假性坐骨神經痛”,以及真正的坐骨神經痛(Sciatica)。這兩種現象的症狀有些相似,卻是兩碼子事,治療方式也完全不同。因此,若想獲得正確診斷和治療,我們必須先了解它們的區別。 什麼是臀小肌激痛點? 臀小肌位於臀部的最上方,屬於臀肌群的一部分。當臀小肌過度緊張使用或受傷時,就可能在其纖維束內形成一些痙攣的”觸發點”,醫學上稱為激痛點(Trigger Point)。 激痛點的成因 以下情況都可能導致臀小肌激痛點: 臀小肌激痛點的症狀 臀小肌激痛點的典型症狀包括: 臀小肌激痛點可能引起的反射痛 激痛點的存在會影響肌肉的正常功能,并可能造成周圍組織供氧不足、代謝產物阻滯,進而觸發神經敏感,產生一些罕見的反射性放射痛或麻痺感。 臀部與腿部的麻痺和刺痛 臀小肌激痛點引起的反射痛,常呈現為臀部、大腿或小腿的麻痺或刺痛感。這是因為臀小肌靠近坐骨神經的分支,激痛點可能波及到這些神經,引發類似坐骨神經徵狀。 模仿坐骨神經痛的症狀 由於位置相近,臀小肌激痛點誘發的放射性疼痛很容易被誤認為真正的坐骨神經痛。因此,這種”假性坐骨神經痛”常被當成真正的神經根受壓症狀而錯診。 真正的坐骨神經痛是什麼? 坐骨神經是人體最長和最大的單一神經,起源於腰椎神經根。它下行經過臀部、後腿和小腿,一直延伸至腳掌。一旦被壓迫或損傷,就會引發坐骨神經痛。 坐骨神經的解剖位置 坐骨神經主幹由腰5、薦1-3神經根組成,經過髖關節、臀肌和大腿後方下行,在膝後交叉進入小腿後再遍及足底足側。沿途分出許多支線,負責供應下肢大部分區域的感覺和運動神經。 坐骨神經痛常見病因 腰椎間盤突出壓迫神經根 腰椎間盤突出或滑脫是最常見的坐骨神經痛原因。當椎間盤內的髓核向外突出時,會擠壓到周圍的神經根,進而影響到坐骨神經的傳導。 坐骨神經被壓迫或受損 除了神經根受壓外,坐骨神經本身也可能在其他部位被壓迫或遭受創傷性損傷,例如: 臀小肌激痛點 VS 真坐骨神經痛的區別 儘管臀小肌激痛點和坐骨神經痛的徵狀有些類似,但仔細觀察還是可以發現一些明顯的區別。 症狀對比 疼痛位置與感覺的差異 臀小肌激痛點:集中在臀部與大腿根部 臀小肌激痛點帶來的疼痛以臀部和大腿根部為主要集中區域,這是由肌肉本身疼痛和發射到周圍組織的反射痛共同造成的。觸診臀小肌部位時,還可能摸到疼痛硬塊或結節。 坐骨神經痛:沿坐骨神經走向延伸至小腿和腳 坐骨神經痛的疼痛從腰椎向下延伸,完全沿坐骨神經的分佈路徑走向,包括臀部、大腿後側、小腿乃至足部。這是由於神經本身的傳遞功能受損所致。 觸診表徵的差別 治療方式的差異 如何釐清是臀小肌激痛點還是坐骨神經痛? 要明確診斷兩者的差異,單憑主觀症狀描述是不夠的,必須經過一些專業檢查: 醫師體檢觸診很重要 經驗豐富的運動醫學醫師或物理治療師,通過肌肉觸診和施加壓力測試,可以較為準確地判斷是激痛點問題還是神經根受損問題。 電生理檢查和影像學檢查的必要性 對於疑難雜症,醫生可能會進一步安排做神經傳導檢查、肌電圖、X光、CT或MRI等輔助檢查,以確定病因。這不僅有利於明確診斷,也有助於制定治療方案。 如何有效緩解臀小肌激痛點? 對於臀小肌激痛點,首要的就是先消除肌肉的壓力,恢復正常張力。主要的物理治療手段包括: 肌筋膜放鬆手法 俗稱”按摩”的深層肌肉按摩手法,能有效放鬆局部的肌肉繃帶和結節,消除肌膜的限制性纖維化,釋放組織張力,從而紓緩疼痛。 靜態拉筋和滾筋放鬆 通過特定姿勢拉伸肌肉,配合使用泡沫滾軸按摩滾筋術,可以幫助臀小肌重新獲得足夠的柔韌性,釋放痙攣點。 熱冷敷和物理治療 […]
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