您有否試過打波時舉手一陣刺痛，甚至連日常伸手取物都感到肩膀不適？若然如此，您或許已不小心踏入肩夾擠症候群的「雷區」。這種情況在運動愛好者及長期姿勢不良的上班族中尤為常見，而幕後黑手往往與旋轉肌、棘上肌及肩峰下滑囊有關。究竟這是甚麼一回事？物理治療與衝擊波又能否成為您的救星？本文將帶您深入了解，並以最新的醫學資訊為您解開疑惑。準備好了嗎？讓我們一起探索肩膀的秘密！
何謂肩夾擠症候群？為何肩膀會痛得舉不起手？
肩夾擠症候群（Shoulder Impingement Syndrome）簡單來說，是肩膀內部組織因空間不足而互相「擠壓」，導致動作時疼痛。試想像您的肩關節如一間狹窄小屋，屋頂（肩峰）與地板（肱骨）之間的空間便是肩峰下空間，而旋轉肌與肩峰下滑囊則是住在其中的「居民」。若這空間變得更窄，或居民因發炎而「腫脹」，每次舉手就像在狹巷中硬擠，痛感自然隨之而來。
解剖學入門：旋轉肌與棘上肌的功能
旋轉肌是一組四條肌肉，包括棘上肌（supraspinatus）、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌，負責穩定及移動肩關節。它們就像肩膀的「穩定器」，確保您在舉手或投球時，肱骨頭不會亂晃。其中，棘上肌尤為重要，特別在手臂外展（抬高）時出力最多，協助肱骨頭保持在正確位置。
肩峰下滑囊與肩峰下空間的關鍵角色
肩峰下滑囊（subacromial bursa）是一個充滿液體的小囊，位於棘上肌與肩峰之間，作用是減少肌腱與骨頭的摩擦，猶如天然潤滑劑。然而，若棘上肌因過度使用或受傷而發炎，連帶肩峰下滑囊也會腫脹，進一步壓縮肩峰下空間。這狹窄的空間最終成為肩痛的「元兇」。
肩夾擠症候群與肩周炎有何不同？如何分辨？
您是否曾懷疑自己患上肩周炎（Frozen Shoulder）而非肩夾擠症候群？這兩個問題雖然都會令人肩痛，但本質截然不同，分辨清楚才能對症下藥。
兩者的症狀與成因比較
肩夾擠症候群多因重複動作（如打波）或姿勢不良導致旋轉肌與肩峰下滑囊受壓，疼痛通常在特定動作（如舉手過頭）時加劇，但肩膀活動範圍未必受限。相反，肩周炎則是關節囊發炎及增厚，導致肩膀僵硬，活動範圍明顯受限，甚至連被動移動（如他人幫您抬手）都困難。簡單來說，前者是「動時痛」，後者是「動不了」。
為何打波會引發肩痛？生物力學的啟示
您有沒有想過，為何打羽毛球或網球時，肩膀特別容易「喊痛」？答案藏在生物力學之中。當您快速揮拍或舉手，旋轉肌需用力穩定肩關節，若姿勢不當或肌肉疲勞，肩峰下空間便會收窄，棘上肌與肩峰下滑囊隨即受到擠壓。
前鋸肌如何擴大肩峰下空間？
前鋸肌（serratus anterior）位於胸廓側面，是肩胛骨的「最佳拍檔」。它負責將肩胛骨向前拉，增加肩峰下空間。若前鋸肌力量不足，肩胛骨便無法正常移動，間接令棘上肌承受更大壓力。強化這塊肌肉，等於為肩膀「鬆綁」，減少夾擠風險。
診斷肩夾擠症候群：疼痛弧與Hawkins Kennedy Test
懷疑自己患上肩夾擠症候群？別急，醫生或物理治療師會透過簡單檢查幫您確診，例如疼痛弧（Painful Arc）及Hawkins Kennedy Test。
物理檢查的實用方法
疼痛弧是指手臂抬高至60至120度時出現明顯疼痛，這正是棘上肌與肩峰下滑囊受壓的高峰期。若您在這角度痛得皺眉，很可能中招。
Hawkins Kennedy Test的操作與意義
Hawkins Kennedy Test則更精準。治療師會將您的手臂抬至90度，然後內旋肩膀，若此時痛感加劇，幾乎可肯定是肩夾擠症候群在作怪。這測試直接模擬肩峰下空間受壓的情形，簡單卻有效。
物理治療的救贖：如何緩解肩痛
確診後，別慌！物理治療（physio）是您的第一道防線，幫您逐步恢復肩部功能。
Physio方案：強化旋轉肌與棘上肌
物理治療的核心是伸展與強化。治療師可能會建議您做肩胛骨穩定運動，激活旋轉肌，同時舒緩棘上肌的緊張。這些動作就像為肩膀「按摩」與「健身」兼得。
家居復健運動建議
在家可試試「外旋運動」：手持輕磅啞鈴，手肘屈90度，慢慢向外旋轉手臂，重複10至15次。這動作能強化棘上肌，簡單又實用。
衝擊波治療：科學還是神話？
聽過衝擊波治療嗎？這技術近年大熱，利用高能量聲波刺激受損組織，促進血液循環及修復。對肩夾擠症候群尤其有效，因它能針對發炎的棘上肌與肩峰下滑囊。
衝擊波如何修復發炎組織
衝擊波就像「敲門員」，喚醒組織的自我修復機制。研究顯示，它能減輕疼痛並改善活動範圍，特別適合慢性患者。不過，療程前最好諮詢專業人士，確保適合您的情況。
預防肩夾擠症候群：從日常開始
治療重要，預防更關鍵！想避免肩膀再次「鬧脾氣」，日常小改變不容忽視。
姿勢調整與運動醫學建議
坐姿時別聳肩，打波時注意揮拍角度，同時加入前鋸肌強化訓練，例如俯臥撐變形動作（Scapular Push-up）。這些小習慣能讓肩峰下空間保持寬敞，遠離夾擠風險。
結論：2025年告別肩痛
肩夾擠症候群雖然惱人，但透過物理治療、衝擊波及日常預防，您絕對有機會在2025年甩掉肩痛陰霾。別讓肩膀成為生活的「絆腳石」，從今天開始行動吧！
常見問題解答
- 肩夾擠症候群會唔會自己好？
未必。若不處理，發炎可能惡化，建議及早接受物理治療。 - 衝擊波治療痛唔痛？
輕微不適是正常的，但大多數人能接受，且效果顯著。 - 點樣知道係肩夾擠症候群定肩周炎？
檢查活動範圍是關鍵：肩夾擠症候群痛但可動，肩周炎則僵硬難動。 - 棘上肌受傷要幾耐先好？
視乎嚴重程度，一般配合physio需數週至數月。 - 打波前要做啲咩預防肩痛？
熱身不可少，特別是肩部伸展及前鋸肌激活動作。
