梨狀肌綜合症是當臀部的梨狀肌壓迫坐骨神經，導致臀部和腿部疼痛、刺痛和麻木時發生的一種病症。 這是坐骨神經痛的常見原因，坐骨神經痛是一種向下輻射到腿後部的疼痛。 在本文中，我們將討論梨狀肌綜合徵的流行病學、危險因素、解剖學、症狀、鍛煉和鑑別診斷。
梨狀肌綜合症的風險因素
有幾個風險因素會增加發生梨狀肌綜合徵的可能性。 這些包括：
久坐：辦公室工作人員和卡車司機等久坐的人患梨狀肌綜合症的風險更高。
過度使用或重複性活動：涉及重複運動的活動，如跑步或騎自行車，會導致梨狀肌過度使用，導致其發炎並壓迫坐骨神經。
外傷：臀部跌倒或受到打擊會導致梨狀肌痙攣，導致梨狀肌綜合症。
腿長差異：一條腿比另一條腿長的人更容易患上梨狀肌綜合症。
脊柱疾病：椎管狹窄或椎間盤突出等疾病會對坐骨神經施加壓力，增加梨狀肌綜合徵的風險。
梨狀肌綜合症的解剖學成因
梨狀肌是一塊小的梨形肌肉，位於臀部深處，臀大肌下方。 它起源於骶骨的前部（脊柱底部的三角骨）並附著在股骨（大腿骨）的頂部。 坐骨神經穿過梨狀肌下方或穿過梨狀肌，當肌肉變得緊繃或發炎時，它會壓迫神經，導致梨狀肌綜合症的症狀。
梨狀肌綜合症的常見症狀
梨狀肌綜合症最常見的症狀是臀部疼痛，並向下放射到腿後部。 其他症狀可能包括：
- 臀部或腿部麻木或刺痛
- 長時間坐著或站著有困難
- 受影響的腿無力
- 髖關節活動範圍縮小
- 長時間坐著或站立時疼痛加劇
怎樣檢查我是否患有梨狀肌綜合症？
除了有以上所說的病徵，你亦需要經驗豐富的治療師為你進行一系列的檢查，例如詢問病史、目測、觸診、姿勢評估、脊椎活動度、脊椎排列、關節移位、關節活動幅度測試、關節末端範圍感覺、肌肉張力測試、肌肉力量測試、神經反射測試、神經張力測試、感覺測試、動作分析，左右不平衝、代償等等。若你無法確定自己是否患上這個症狀，建議你尋找醫療專業人士為你檢查。
有什麼電療可以止痛及修復梨狀肌綜合症？
- 超聲波療法：使用高頻聲波來增加血液循環並減輕患處的疼痛和炎症。
- 干擾波電療法：即IFT電療，使用中頻電刺激來減輕疼痛和腫脹，並促進癒合。
- 衝擊波治療：利用衝擊波破壞粘連，促進組織自愈過程。
- 深層加熱筋膜刀治療：利用深層加熱效應增加血液循環，配合筋膜刀手法鬆解筋膜粘連。
- 針灸療法：增加局部血液循環，抑制疼痛信號。
（根據《中醫藥條例》（第 549 章），針灸可由根據《輔助醫療業條例》（第 359 章）註冊的物理治療師進行。）
改善梨狀肌綜合症症狀的運動
物理治療和特定的鍛煉可以幫助緩解梨狀肌綜合徵的症狀。 以下練習可能會有幫助：
- 梨狀肌拉伸：坐下，受影響的腿交叉在另一條腿上，腳放在對側膝蓋上。 用雙手輕輕地將膝蓋拉向對面的肩膀，直到感覺到臀部有拉伸感。 保持 30 秒，然後換邊。
- 髖屈肌伸展：單膝跪地，另一隻腳放在身前。 身體前傾，直到感覺到髖屈肌有拉伸感。 保持 30 秒，然後換邊。
- 翻蓋運動：側臥，患側腿在上。 彎曲膝蓋，使雙腳與脊柱成一直線。 保持雙腳併攏，將上膝蓋朝天花板抬起，然後放低。 重複 10-15 次，然後換邊。
- 橋式練習：仰臥，膝蓋彎曲，雙腳平放在地上。 將臀部抬向天花板，同時擠壓臀部。 保持 5 秒鐘，然後放下。 重複 10-15 次。
- 深蹲：雙腳分開與臀部同寬站立，然後彎曲膝蓋並將臀部向地面放低，就像坐在椅子上一樣。 保持你的重量在你的腳後跟和你的腳趾後面的膝蓋。 站起來重複 10-15 次。
梨狀肌綜合症的鑑別診斷
有幾種情況會導致與梨狀肌綜合徵相似的症狀，包括：
- 椎間盤突出：下背部椎間盤突出會壓迫坐骨神經，導致臀部和腿部疼痛和麻木
- 椎管狹窄：椎管狹窄是指椎管變窄，會對坐骨神經施加壓力，導致與梨狀肌綜合徵類似的症狀
- 骶髂關節功能障礙：連接骶骨和骨盆的骶髂關節功能障礙會導致類似於梨狀肌綜合徵的臀部和腿部疼痛
- 髖關節滑囊炎：滑囊是一種緩衝髖關節的充滿液體的囊，它的炎症會導致髖部和臀部疼痛，類似於梨狀肌綜合徵
結論
梨狀肌綜合症是一種常見病症，會導致臀部和腿部疼痛和麻木。 它是由梨狀肌壓迫坐骨神經引起的，長時間坐著、過度使用或重複性活動、外傷、腿長不等和脊柱疾病會加劇這種情況。 物理治療和特定鍛煉有助於緩解梨狀肌綜合徵的症狀，重要的是要排除可能導致類似症狀的其他情況。 如果您出現梨狀肌綜合症的症狀，請務必尋求可以幫助您控制病情的醫學專家的建議。
