【TFCC 2024】手腕痛是TFCC受傷? 三角纖維軟骨複合體? 應該做手術還是做衝擊波?

TFCC手腕痛完整指南:症狀、治療與復健方案

手腕疼痛是現代人常見的困擾,尤其是經常使用電腦或手機的上班族。當你感覺手腕疼痛,特別是在尺側(小指那一側)時,很可能是TFCC受傷所致。本文將為您詳細解析TFCC損傷的各個面向,協助您找到最適合的治療方案。

什麼是TFCC(三角纖維軟骨複合體)?

TFCC的解剖結構

三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex,簡稱TFCC)是位於手腕尺側的重要結構。它由纖維軟骨、韌帶和關節囊組成,像是手腕的「防震器」。這個複雜的結構連接尺骨、橈骨和腕骨,對於手腕的穩定性和靈活性至關重要。

TFCC(三角纖維軟骨複合體)是位於手腕尺側的一個重要結構,主要由纖維軟骨組成,負責穩定遠端橈尺關節(DRUJ)並吸收衝擊力。這個結構在手腕的運動中扮演著關鍵角色,特別是在旋轉和承受壓力的動作中。

TFCC的解剖與功能

TFCC的解剖結構包括以下幾個部分:

  • 纖維軟骨:提供強度和穩定性,抵抗拉力和壓力。
  • 韌帶:連接骨骼,協助穩定關節。
  • 關節囊:包裹關節,維持內部環境。

TFCC的主要功能是:

  • 穩定性:在手腕進行旋轉或施加力量時提供支持。
  • 衝擊吸收:減少手腕在運動或跌倒時受到的衝擊。

TFCC的重要功能

  1. 穩定手腕尺側
  2. 協助前臂旋轉運動
  3. 緩衝握力時的衝擊力
  4. 維持腕關節的活動度

常見的TFCC損傷類型

TFCC損傷可分為兩大類:

  • Type 1:創傷性損傷
  • Type 2:退化性損傷

TFCC損傷的原因

TFCC損傷通常由以下因素引起:

  • 創傷性受傷:如跌倒時用手撐地。
  • 過度使用:重複性動作,例如在運動或工作中長時間使用手腕。

常見的受傷機轉包括:

  • 軸向負荷結合旋轉:如在用力握緊物品時。
  • 不當姿勢:長時間使用滑鼠或鍵盤時可能導致慢性壓力。

TFCC損傷的症狀

TFCC損傷的主要症狀包括:

  • 尺側疼痛:疼痛通常位於手腕尺側,可能伴隨無法確定的酸痛感。
  • 活動受限:手腕在伸展、尺側偏移或旋轉時可能引發疼痛。
  • 握力下降:患者可能感到握持物品時的不穩定或無法施加正常力量。

TFCC受傷的症狀與診斷

典型症狀表現

當TFCC受傷時,患者通常會出現以下症狀:

  1. 手腕尺側疼痛
  2. 握力減弱
  3. 手腕活動時有喀啦聲
  4. 旋轉前臂時疼痛加劇

理學檢查方法

物理治療師會進行多項專業檢測,包括:

  • TFCC負重測試
  • 握力測試
  • 前臂旋轉測試
  • 壓痛點檢查

影像學診斷

X光檢查

X光可以排除骨折,確認是否有尺骨正變異等問題。

MRI磁共振造影

MRI是診斷TFCC損傷的金標準,可清楚顯示軟組織損傷情況。

TFCC治療方案

保守治療

物理治療方案

物理治療(physio)是TFCC損傷的首選治療方式,包括:

  1. 手法治療
  2. 關節鬆動術
  3. 肌力訓練
  4. 運動教育

衝擊波治療

衝擊波治療對TFCC損傷有顯著效果:

  • 促進組織修復
  • 減輕疼痛
  • 改善血液循環
  • 加速癒合過程

手術治療

關節鏡手術

適用於保守治療無效的情況,具有以下優點:

  • 創傷小
  • 恢復快
  • 可直接修補損傷

開放性手術

針對嚴重損傷或關節鏡無法處理的情況。

復健與預防

居家運動建議

  1. 手腕穩定性訓練
  2. 前臂旋轉運動
  3. 握力訓練
  4. 伸展運動

生活習慣調整

  • 避免過度使用手腕
  • 工作姿勢矯正
  • 適當的休息時間
  • 使用護腕支持

預防性措施

  1. 定期進行手腕運動
  2. 維持正確的工作姿勢
  3. 適度的運動強度
  4. 及早處理不適

常見問題解答

Q1: TFCC受傷一定要手術嗎?
A: 不一定。大多數TFCC損傷可通過保守治療痊癒,只有在嚴重損傷或保守治療無效時才需考慮手術。

Q2: 衝擊波治療會痛嗎?
A: 治療過程可能會有些不適,但可以調整強度,且治療後疼痛感會逐漸減輕。

Q3: 物理治療要進行多久?
A: 一般需要6-12週不等,具體時間取決於損傷程度和恢復情況。

Q4: TFCC受傷後還能運動嗎?
A: 輕度損傷可在專業指導下進行適當運動,但需避免加重受傷部位負擔。

Q5: 如何預防TFCC再次受傷?
A: 保持正確姿勢、定期運動、避免過度使用,必要時使用護具保護。

以上就是關於TFCC損傷的完整介紹。如果您懷疑自己可能有TFCC損傷,建議及早就醫診治,選擇合適的治療方案。記住,預防勝於治療,平時注意手腕的使用習慣和保養,才能降低受傷風險。

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