TFCC手腕痛完整指南：症狀、治療與復健方案
手腕疼痛是現代人常見的困擾，尤其是經常使用電腦或手機的上班族。當你感覺手腕疼痛，特別是在尺側(小指那一側)時，很可能是TFCC受傷所致。本文將為您詳細解析TFCC損傷的各個面向，協助您找到最適合的治療方案。
什麼是TFCC(三角纖維軟骨複合體)?
TFCC的解剖結構
三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex，簡稱TFCC)是位於手腕尺側的重要結構。它由纖維軟骨、韌帶和關節囊組成，像是手腕的「防震器」。這個複雜的結構連接尺骨、橈骨和腕骨，對於手腕的穩定性和靈活性至關重要。
TFCC（三角纖維軟骨複合體）是位於手腕尺側的一個重要結構，主要由纖維軟骨組成，負責穩定遠端橈尺關節（DRUJ）並吸收衝擊力。這個結構在手腕的運動中扮演著關鍵角色，特別是在旋轉和承受壓力的動作中。
TFCC的解剖與功能
TFCC的解剖結構包括以下幾個部分：
- 纖維軟骨：提供強度和穩定性，抵抗拉力和壓力。
- 韌帶：連接骨骼，協助穩定關節。
- 關節囊：包裹關節，維持內部環境。
TFCC的主要功能是：
- 穩定性：在手腕進行旋轉或施加力量時提供支持。
- 衝擊吸收：減少手腕在運動或跌倒時受到的衝擊。
TFCC的重要功能
- 穩定手腕尺側
- 協助前臂旋轉運動
- 緩衝握力時的衝擊力
- 維持腕關節的活動度
常見的TFCC損傷類型
TFCC損傷可分為兩大類：
- Type 1：創傷性損傷
- Type 2：退化性損傷
TFCC損傷的原因
TFCC損傷通常由以下因素引起：
- 創傷性受傷：如跌倒時用手撐地。
- 過度使用：重複性動作，例如在運動或工作中長時間使用手腕。
常見的受傷機轉包括：
- 軸向負荷結合旋轉：如在用力握緊物品時。
- 不當姿勢：長時間使用滑鼠或鍵盤時可能導致慢性壓力。
TFCC損傷的症狀
TFCC損傷的主要症狀包括：
- 尺側疼痛：疼痛通常位於手腕尺側，可能伴隨無法確定的酸痛感。
- 活動受限：手腕在伸展、尺側偏移或旋轉時可能引發疼痛。
- 握力下降：患者可能感到握持物品時的不穩定或無法施加正常力量。
TFCC受傷的症狀與診斷
典型症狀表現
當TFCC受傷時，患者通常會出現以下症狀：
- 手腕尺側疼痛
- 握力減弱
- 手腕活動時有喀啦聲
- 旋轉前臂時疼痛加劇
理學檢查方法
物理治療師會進行多項專業檢測，包括：
- TFCC負重測試
- 握力測試
- 前臂旋轉測試
- 壓痛點檢查
影像學診斷
X光檢查
X光可以排除骨折，確認是否有尺骨正變異等問題。
MRI磁共振造影
MRI是診斷TFCC損傷的金標準，可清楚顯示軟組織損傷情況。
TFCC治療方案
保守治療
物理治療方案
物理治療(physio)是TFCC損傷的首選治療方式，包括：
- 手法治療
- 關節鬆動術
- 肌力訓練
- 運動教育
衝擊波治療
衝擊波治療對TFCC損傷有顯著效果：
- 促進組織修復
- 減輕疼痛
- 改善血液循環
- 加速癒合過程
手術治療
關節鏡手術
適用於保守治療無效的情況，具有以下優點：
- 創傷小
- 恢復快
- 可直接修補損傷
開放性手術
針對嚴重損傷或關節鏡無法處理的情況。
復健與預防
居家運動建議
- 手腕穩定性訓練
- 前臂旋轉運動
- 握力訓練
- 伸展運動
生活習慣調整
- 避免過度使用手腕
- 工作姿勢矯正
- 適當的休息時間
- 使用護腕支持
預防性措施
- 定期進行手腕運動
- 維持正確的工作姿勢
- 適度的運動強度
- 及早處理不適
常見問題解答
Q1: TFCC受傷一定要手術嗎？
A: 不一定。大多數TFCC損傷可通過保守治療痊癒，只有在嚴重損傷或保守治療無效時才需考慮手術。
Q2: 衝擊波治療會痛嗎？
A: 治療過程可能會有些不適，但可以調整強度，且治療後疼痛感會逐漸減輕。
Q3: 物理治療要進行多久？
A: 一般需要6-12週不等，具體時間取決於損傷程度和恢復情況。
Q4: TFCC受傷後還能運動嗎？
A: 輕度損傷可在專業指導下進行適當運動，但需避免加重受傷部位負擔。
Q5: 如何預防TFCC再次受傷？
A: 保持正確姿勢、定期運動、避免過度使用，必要時使用護具保護。
以上就是關於TFCC損傷的完整介紹。如果您懷疑自己可能有TFCC損傷，建議及早就醫診治，選擇合適的治療方案。記住，預防勝於治療，平時注意手腕的使用習慣和保養，才能降低受傷風險。
