什麼是彈弓手?

彈弓手是一種常見的手部疾病,俗稱「扳機指」。它的醫學名稱是「手指屈肌腱鞘炎」。這是因為手指屈肌的肌腱長期過度使用,導致肌腱和包裹肌腱的腱鞘發生發炎和腫脹。手指在屈曲時,腫脹的肌腱會被腱鞘夾住,導致手指彎曲後無法順利伸直。

彈弓手多發生在中年女性,特別是經常進行家務勞動的主婦。近年因電子產品使用頻繁,年輕人也開始出現彈弓手。拇指是最容易發生彈弓手的手指。

彈弓手的症狀

早上起床時手指僵硬,無法完全伸直或屈曲
屈曲手指後會被卡住,需要外力拉直
手指活動時會發出咯咯聲音
手指和掌心交界處可觸摸到硬塊或結節,按壓時疼痛

症狀嚴重時會影響生活,連寫字、扭毛巾等日常動作都有困難。

物理治療師教你三招紓緩彈弓手

物理治療在紓緩彈弓手方面發揮重要作用。物理治療師會針對不同組織的問題,實施例如按摩、伸展、電療等治療。以下介紹三種常用物理治療方法。

1. 手法治療

物理治療師會使用手法,針對以下組織進行治療:

肌腱:放鬆緊繃、改善滑動
腱鞘:軟化、消除腫脹
關節:增加活動範圍

運用不同的按摩推拿手法,既可舒緩彈弓手的疼痛,也可以幫助恢復手指的靈活性。

2. 儀器治療

常用的儀器治療包括:

超聲波:加速組織修復,紓緩發炎。
電療:刺激局部血液循環,舒緩疼痛。
衝擊波:促進受損組織快速復原。

這些儀器治療可以與手法治療互相配合,提高整體療效。

《衝擊波不額外收費》限時優惠 💎$299！ For You Rehab 慧理康健提供香港物理治療
✅ 明碼實價：絕不硬銷，無隱藏收費，無隱藏條款，拒絕不良銷售手法！
✅ 衝擊波治療：無需額外收費，其他診所一般額外收費價錢$300 – $500，我們亦保證每次2000發
✅ 營業至晚上10PM：無需請假，方便你放工
✅ 經驗、知識豐富治療師：我們的治療師並非推銷人員，治療師擁有大學資歷及修讀相關學科，並持續進修
✅ 如有轉介信，由香港註冊物理治療師主理，可使用針灸治療及claim保險
✅ 良心價格全心服務：近乎其他診所一半的價格，依然保持高質素的服務
👉按此Whatsapp 或致電 5602 8943 查詢/預約👈

限量名額剩30個 🫢

3. 徒手牽引、伸展

物理治療師也會運用「拉筋」的技巧,例如:

徒手輕柔牽引手指,改善移動範圍。
教導正確的伸展動作,保持肌腱靈活。

這些方法較為溫和,適合在家中進行,幫助維持治療成效。

彈弓手能完全治癒嗎?

輕微的彈弓手通過物理治療就可改善症狀,但要避免過度重複性勞動,以防復發。
中度彈弓手合併物理治療和局部注射治療,可望痊癒。
嚴重彈弓手已形成永久性組織變化,手術切除可能是唯一治療方法。

所以,建議患者要及早發現和治療,才能避免病情惡化。同時保持適當休息也是預防復發的重要方法。

每日伸展運動幫助預防

日常進行以下簡單伸展運動,可以預防和紓緩彈弓手:

手指屈伸運動:屈曲後緩慢伸開手指,反覆10次。
手指轉動運動:轉動手指,輪流逆時針和順時針,每方向10次。
張開手指運動:兩手相扣,嘗試張開手指,保持10秒。
拇指運動:一手固定拇指,一手牽引活動關節。

這些運動可以增強肌力、保持肌腱柔軟性,預防日後發生彈弓手。

延伸閱讀：
衝擊波物理治療的原理是什麼？有什麼禁忌症？有什麼副作用？
【衝擊波】聚焦式衝擊波和擴散式衝擊波有甚麼分別？
【渣打馬拉松2024】跑步十大腳痛成因|賽前賽後痛症處理|物理治療衝擊波

彈弓指的日常護理

1. 適當休息手指

彈弓指的根本原因是手指過度勞損,所以讓手指得到充分休息是預防復發的關鍵。

減少重複性的手指運動,如長時間使用鍵盤、滑鼠等。
避免長時間握持重物,適當休息。
-睡眠時可戴上拇指矯形套,固定手指避免不當屈曲。

2. 保持正確手部姿勢

不正確的手部姿勢會加重手指負擔,應注意:

手腕保持直立,避免長時間屈曲。
減少手指過度屈曲,保持手指自然曲度。
工作時適時調整手部姿勢,不要長時間維持同一姿勢。

3. 選擇適當的輔助工具

使用設計良好的輔助工具,可以減輕手指負荷:

選擇手柄粗厚、防滑的工具,如鉛筆、刀具。
使用按鍵較軟、具吸震功能的鍵盤。
避免長時間握持智能設備。

4. 肌肉鍛煉與伸展

適當的肌肉訓練,可以增強肌力、提高柔軟度:

每天進行手指、手腕的伸展運動。
加強抓力訓練,如握力球訓練。
增加手部肌肉耐力,如抬起小重物。

5. 消炎敷料

在急性期發炎時,可使用冰敷紓解疼痛。慢性期則可考慮熱敷促進復原。

6. 定期追蹤評估

應定期回診追蹤病情,避免惡化。如有異常,應及早就醫調整治療方案。

彈弓指的飲食注意事項

彈弓指雖屬肌腱勞損性疾病,但飲食生活仍可為康復過程助一臂之力:

1. 高蛋白

食物中蛋白質可修補肌腱組織,建議多吃雞肉、魚、蛋、奶類等高蛋白食材。

2. 維生素B群

維生素B1、B6等有助組織修復,可從全穀麵包、堅果、香蕉等食物攝取。

3. 鈣質

鈣質維持肌腱正常功能,奶類、芹菜、黃豆等可提供鈣質。

4. 鐵質及鋅

促進組織修復需要鐵質和鋅的協助,可選紅肉、堅果、蛋等。

5. 水分補充

充足水分有助代謝,減輕肌腱負擔,每日至少1.5-2公升。

6. 減少辛辣、咖啡因

過辣食物可能刺激發炎,咖啡因影響血液循環,宜避免。

良好的飲食習慣,對於手指組織修復和恢復正常功能大有裨益。但仍需避免勞損,才可達到防患於未然、治療彈弓指的效果。

彈弓指手術的風險與後遺症

當彈弓指的保守治療無效後,手術可能是最後的選擇。但手術也存在一定風險,患者在決定前,有必要了解可能的併發症。

1. 感染

如同任何開刀手術,感染是可能的併發症之一。要保持傷口清潔,避免接觸到病源體。出現發熱、紅腫等感染跡象時,應立刻就醫治療。

2. 出血

手術後可能出現術後出血,如果嚴重應立即處理。出血通常發生在手術後的頭24小時內。

3. 疤痕

切口位置會留有一定程度的疤痕,雖不影響功能,但可能出現瘢痕肥厚、變色等問題。

4. 神經受損

手指附近有精細神經,理論上有受損風險。但在有經驗的手術醫師進行下,此風險很低。

5. 肌腱斷裂

肌腱斷裂是最嚴重的併發症,但非常罕見。風險在於術後過早過度活動手指,應按醫囑進行恢復運動。

6. 復發

根據統計,開刀後彈弓指復發率為5%左右。定期追蹤和避免過度勞累,可以減低復發風險。

7. 手指僵硬

少數患者術後手指會由於瘢痕形成而影響活動度。可透過物理治療改善。

8. 感覺異常

部分患者可能出現手指麻木、刺痛等感覺異常,多在術後3個月內自行恢復。